name

По статистике ВОЗ, слишком обильные месячные — проблема 30 % женщин репродуктивного возраста и 70 %, находящихся в пременопаузе. Но этот показатель точно занижен, так как не все догадываются, что во время менструальных дней они теряют слишком много крови, плюс к этой категории добавляются и те, кто подозревают неладное, но не идут с этим на консультацию к гинекологу. Как понять, что месячные обильные по тому сколько мл впитывает прокладка и сколько тампонов в день норма? В статье ответим на эти вопросы, и дадим рекомендации, когда слишком обильные месячные — что делать?

Какая норма менструальных выделений

Прежде чем говорить о том, что делать если обильные месячные, уточним в каком случае менструация считается ненормальной.

Обильные месячные — это ухудшающий качество жизни патологический процесс, который в гинекологии принято называть такими терминами как: обильное менструальное кровотечение, гиперменорея, меноррагия. В Международной классификации болезней МКБ 10 выделяют следующие разновидности обильных менструаций:

  • N92.0 — регулярные;
  • N92.1 — нерегулярные;
  • N92.2 — в пубертатном периоде;
  • N92.4 — в пременопаузальном периоде.

Норма кровопотери при месячных составляет до 250 мл за весь период менструации одного цикла.

Обильными считаются менструальная кровопотеря, объем которой превышает 80 мл в сутки и/или более 250 мл в общем за все дни. Слишком обильные месячные не только указывают на наличие гинекологических проблем, но и могут вызвать анемичное состояние, сильное снижение физической работоспособности, обмороки, опасные осложнения для здоровья.

тампоны
Не у всех, но у многих женщин обильные месячные сочетаются с полименореей — менструацией, длящейся 8–12 дней. Возможна комбинация обильных кровопотерь и пройоменореи — сокращения цикла, когда менструации происходят чаще чем через 21 день. Сочетание гиперменореи, полименореи и пройоменореи встечается довольно часто, и называется Гиперменструальный синдром.

Точно подсчитать конкретный объем кровопотери во время менструации достаточно сложно. Для этого врачами была определена норма прокладок в день при месячных, зная которую девушка или женщина может самостоятельно выявить наличие проблемы.

Как определить обильность месячных по количеству прокладок

Зная, что максимальная дневная норма менструальной кровопотери равна 80 мл, а 1 гигиеническая прокладка класса Normal впитывает 15 мл крови, можно высчитать сколько прокладок норма при месячных в сутки — 80 : 15 = 6 штук. Поэтому ответ на вопрос:

Если обильные месячные, это сколько прокладок в день — 7 и более штук Normal.

А обладая информацией, сколько впитывает тампон Normal, а это — 9–12 мл крови, можно рассчитать, при превышении какого количества гигиенических тампонов можно говорить о гипременорее — 80 : 12 = более 7 штук Normal.

Рекомендуется показаться гинекологу с жалобой на обильные месячные, если женщина вынуждена менять прокладки чаще 1 раза в 4 часа в день, а тампон чаще 1 раза в 3 часа в день, или же за весь период одной менструации она расходует более 17 прокладок или 21 тампона.

стопка прокладок

Возможные причины обильных месячных

Сегодня причины обильных месячных выделяют в 3 группы:

  1. физиологические:
    • становление менструации в пубертате, восстановлении после родов или ее угасание в пременопаузе;
    • внутриматочная контрацепция;
    • физическое переутомление, тяжелые физические нагрузки в течение нескольких дней до начала менструации;
    • нервное перенапряжение;
    • злоупотребление кисломолочными продуктами, которые вынуждают печень увеличить выработку веществ, снижающих свертываемость крови;
    • недостаток микроэлементов, участвующих в свертывании крови — кальция, витаминов С, Р и K;
    • резкая перемена климата;
    • посещение во время месячных бани, принятие горячей ванны;
  2. патологические:
    • дисфункции яичников, воспалительные гинекологические болезни, миомы матки;
    • венерические заболевания;
    • инфекции органов малого таза;
    • патологии печени, щитовидной железы, надпочечников;
    • нарушение системы свертываемости крови, например, тромбоцитопения;
  3. медикаментозные — прием таких лекарств как:
    • гормональные препараты;
    • фенотиазины и трициклические антидепрессанты;
    • аспирин, антикоагулянты.

В 80 % случаев обильные месячные — это симптом эндометриоза (аденомиоза) или миомы матки.

Что делать при обильных месячных

Лечение гиперменореи напрямую зависит от причины, которая к ней привела, и врачебные назначения могут кардинально отличаться и по содержанию, и по длительности. Поэтому рекомендации, что делать, когда обильные месячные, до того момента, когда появится возможность посетить гинеколога, включают такие мероприятия и действия:

  • Отказ от занятий спортом и поднятия тяжестей в дни обильной кровопотери.
  • Соблюдение запрета в период менструации на банные процедуры, прием горячих ванн и душа, прогревание живота и поясницы с помощью грелок или мазей.
  • Ограничение употребления большого количества кофе, энергетиков, алкоголя, кисломолочных продуктов. Включение в рацион добавок или продуктов с большим содержанием витамина С, фолиевой кислоты (В9), железа.
  • Прием некоторых растительных препаратов на основе Витекса священного (Прутняка обыкновенного), например, капель или таблеток Циклодинон. Несмотря на негормональный состав, Циклодинон при обильных месячных постепенно, плавно и мягко нормализует баланс половых гормонов, тем самым способствуя снижению объема менструальной крови и стабилизации регулярности цикла. Препарату также присущи противовоспалительный, анальгезирующий и дофаминмимичексий эффекты, что уменьшает характерные для ПМС и менструации болевой синдром и раздражительность, улучшает настроение.

Циклодинон не имеет противопоказаний, возрастных ограничений и отпускается без рецепта. Он входит в протокол лечения расстройств менструального цикла практически при всех причинах, которые привели к его нарушениям. Но действие этого препарата возникает не сразу, а спустя 1–3 месяца. Поэтому в целях экономии времени и скорейшего достижения положительных результатов, пить Циклодинон при обильных месячных можно без назначения врача, главное соблюдать инструкцию.

Часто задаваемые вопросы

⇨ Что такое обильные месячные ❓
Если уровень потери менструальной крови в сутки превышает 80 мл (7 и более штук Normal), то можно констатировать, что месячные обильны патологически.

⇨ Обильные месячные как определить ❓
Объем менструальной кровопотери можно узнать, подсчитав количество использованных прокладок или тампонов.

⇨ Сколько прокладок в день норма при месячных ❓
При нормальной кровопотере во время менструации в день используется не более 6 прокладок или 7 гигиенических тампонов.

⇨ Если очень обильная менструация, что делать ❓
При повторении обильных месячных в течение 3 циклов подряд следует не раздумывая идти к гинекологу. Своевременное обращение к врачу ускорит решение проблемы. Современные методы лечения гиперменореи/ меноррагии позволит достаточно быстро нормализовать менструальный цикл, избежать гинекологических осложнений и улучшить качество жизни.

Внимание! Слишком обильные месячные и маточное кровотечение — это принципиально разные патологические процессы. Поход к врачу нужен без промедления в случаях:

  • массивной кровопотери, которая возникла раньше или позже планируемой даты начала месячных, особенно если накануне была получена травма живота;
  • если выделяемая кровь имеет яркий алый, а не глубокий красный цвет;
  • частых эпизодов возникновения предобморочного состояния — головокружение, тошнота, слабость;
  • выделения крови после констатации факта наступления менопаузы — отсутствия менструации в течение 12 месяцев.

При постоянной интенсификации кровопотери, побледнении кожных покровов, сильном болевом синдроме и при этом сонливости, вызвать Скорую помощь нужно незамедлительно. Это поможет сохранить жизнь.

Не пропускайте ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, и будьте здоровы!

Источники:

  1. Киран Панесар и др. Лечение меноррагии. 2011.
  2. Маттесон К.А. Нехирургическое лечение обильных менструальных кровотечений. 2013.
  3. Кузнецова И.В. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом. 2016.
  4. Уварова Е. В. Использование фитопрепаратов на основе плодов Витекса священного (Vitex agnus-castus) для лечения расстройств менструаций в раннем репродуктивном периоде жизни женщины. 2018.
  5. Руководство NICE NG 88. Тяжелые менструальные кровотечения: оценка и лечение. 2018/2020.
Вернуться к списку статей