name

Менструальные выделения — это смесь крови, клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) и слизи, которую выделяют железы расположенные на шейке матки. В норме они имеют темно-красный цвет с коричневым оттенком, имеют запах окислившейся меди и могут содержать слизистые вкрапления и небольшие сгустки.

Причины коричневых выделений

Коричневый оттенок кровянистым выделениям придает окислившийся гемоглобин из разрушающихся эритроцитов. Выделяется кровь из стенок матки и влагалища по разным причинам. Если это происходит из-за отторжения эндометрия в случае, когда к ней не прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка — менструации, то насыщенность оттенка коричневого цвета выделений зависит:

  • от дня менструации — в первые сутки и в последние дни, обычно начиная с 4-го, выделения имеют ярко выраженный коричневый цвет, цвет «гнилой вишни», а в последний день могут быть черного цвета;
  • от объема менструальной крови в середине менструации — чем больше объем выделений, тем светлее их коричневый оттенок.

Кровомазанье, которое женщины и врачи часто называют «мазня», может быть не только месячными выделениями, даже если время его появления совпадает с ожидаемым началом очередного менструального цикла. Выделения коричневого цвета могут возникать и в любое время между менструациями. Например, мазня цвета «гнилой вишни» после полового акта может указывать на наличие эндометриоза.

Когда мажущие коричневые выделения являются нормой?

Месячные выделения коричневого цвета могут быть вариантом нормы если такой цвет и объем привычны для женщины или если накануне менструации она:

  • испытала эмоциональный стресс;
  • переохладилась;
  • только-только заразилась респираторным вирусом;
  • перенесла инфекционную болезнь с высоким подъемом температуры;
  • сменила климатический и/или временной пояс;
  • начала пить лекарство или травы, которые могут повлиять на гормональный фон или свертываемость крови.

В список причин появления коричневой мазни также входят дефлорация, диагностическое выскабливание, аборт, операция на матке.

Разовые коричневые выделения вместо месячных без боли и запаха могут указывать на запоздалую, но успешную имплантацию эмбриона — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Единичная мазня в середине цикла может быть вариантом нормы, и сигнализировать об успешной овуляции яйцеклетки. Происходит она из-за резкого изменения гормонального фона — снижения уровня эстрогена и подъема прогестерона.

Коричневые и бордовые выделения также нормальны для периода сразу после родов. В таком случае они называются лохиями. И хотя матка будет освобождаться от остатков плаценты в течение 6 недель, выделения коричневого цвета присущи только для первой послеродовой недели, затем они становятся гораздо светлее. Если интенсивность окраски лохий не изменяется или коричневые выделения присутствуют и спустя 1,5 месяца после родов, то об этом следует сообщить гинекологу.

Коричневая «мазня» также не рассматривается как патологические выделения у женщин в возрасте после 40 лет, и объясняется естественным снижением гормональной функции яичников в преддверии климакса.

Коричневые выделения при использовании методов контрацепции

Для женщин, использующих контрацепцию, не должны быть неожиданностью:

  • Коричневые слизистые выделения вместо месячных и скудная мазня между циклами в течение до 6 месяцев — это следствие воспалительного процесса и травмирования слизистой шейки матки спиралью, содержащей гормоны или медь. Со временем, когда ткани адаптируются к внутриматочной спирали, мазня выделяться не будет.
  • Коричневые выделения со сгустками вместо месячных или «кровотечения прорыва», которые возможны при приеме таблеток, содержащих прогестерон продленного действия. Такая «мазня» может быть вместо 3–4 менструаций, а затем исчезает.

Если после указанных промежутков времени мазня не исчезает, то нужно обратиться к гинекологу для выбора другого варианта контрацепции.

Патологические кровянистые выделения коричневого цвета

Менструальная и межменструальная бордовая или коричневая «мазня» может быть вызвана:

  • отслойкой плодного яйца;
  • вагинитом или эндометритом;
  • хламидиозом, трихомониазом, гонореей;
  • сальпингитом;
  • кистой яичников;
  • поликистозом яичников;
  • полипом в матке или в цервикальном канале;
  • аденомиозом;
  • эндометриозом;
  • эрозией шейки матки;
  • преждевременным снижением функции яичников;
  • опухолью матки или яичника.

Патологическими считаются и коричневая мазня при месячных, которая длится 8 и более дней, а также любой продолжительности кровомазанье в постменопаузе.

Внимание! Боль в животе и коричневые выделения с сукровицей перед месячными могут быть признаком внематочной беременности. При усилении симптомов и поднятии температуры тела нужно немедля вызывать Скорую помощь.

Что делать если вместо месячных коричневые выделения?

Ответить на этот вопрос может только гинеколог, и то только после того, как выяснит природу коричневых выделений. Возможно, что страхи абсолютно беспочвенны, и делать ничего не придется. Однако в любом случае необходимо отказаться от вредных привычек, ношения утягивающего нижнего белья и брюк, а также 1–2 раза в неделю выполнять гигиенические спринцевания влагалища настоем аптечной ромашки. Помочь в восстановлении регулярности менструального цикла поможет растительный препарат Циклодинон®.

Вывод

Мажущие выделения коричневого цвета требуют соблюдений точно таких же правил интимной гигиены, как и при обильных кровянистых месячных. Если же насторожил их цвет, появился необычный запах, возник дискомфорт или болевой синдром — не затягивайте с визитом к гинекологу. Своевременное установление причины и, при необходимости, адекватное лечение сохранит способность к деторождению и общее здоровье.

Список литературы

1. Трубникова Л.И. Учебно-методическое пособие по гинекологии. Часть II. 2004.

2. Радецкая Л.Е. Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии. 2007.

3. Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде. 2013.

4. Савельева Г.М. Гинекология. 2013.

5. Наадике В.Р. Что означает менструальный цвет крови? 2019.

Вернуться к списку статей