Реалии таковы, что очень немногие женщины могут похвастаться идеальным самочувствием перед и/или во время месячных, а 90 % знакомы с проявлениями предменструального синдрома (ПМС). Его проявления многообразны. Описано около 200 симптомов. Может ли при месячных быть повышена температура? Да, повышенная температура при месячных хоть и не входит в список типичных признаков ПМС, но и не является чем-то из ряда вон выходящим.
Является ли повышение температуры отклонением от нормы?
Если температура перед месячными повышается до 37,5 °С, а затем непосредственно до начала или в течение первого дня менструации постепенно снижается до 36,6 °С — это норма. К гинекологу нужно обращаться если величина подъема и/или продолжительность такого изменения превышают указанные показатели.
Почему при месячных поднимается температура
Температура 37,3–37,5 °С накануне или в первый день менструации — это следствие изменения гормонального фона во время лютеиновой фазы цикла, а именно повышенного уровня прогестерона, цитокина интерлейкина I, простагландинов, пролактина, меланостимулирующего гормона, вазопрессина, а также дефицита витамина B6, кальция и магния.
Постоянная температура при месячных 37,0–37,2 °С может быть результатом приема контрацептивов с прогестинами.
Повышение температуры при месячных выше 37,5 °С указывает на наличие в организме острого или хронического воспаления, обменно-эндокринных нарушений.
Высокая температура при месячных
Физиологические причины изменения температуры при месячных
Субфебрильная температура тела при месячных может быть из-за:
- физического и/или эмоционального переутомления;
- изменения часового и/или климатического пояса;
- соблюдения жесткой белковой или кето диеты;
- приема некоторых лекарств, в том числе и противозачаточных таблеток;
- чрезмерного употребления спиртного, кофе, энергетиков;
- посещения сауны, принятия горячей ванны;
- теплового или солнечного удара;
- приближения или наступления пременопаузального периода.
До 39,0–40,0 °С может повышаться температура при месячных из-за синдрома токсического шока. Он возможен у женщин с высокой степенью колонизации влагалища стафилококками S.aureus или стрептококками S.pyogenes, пользующихся гигиеническими тампонами, противозачаточными диафрагмами или интимными предметами, способными нарушить слизистую оболочку влагалища. В результате повреждения слизистой экзотоксины бактерий попадают в кровь и вызывают температурный скачок и падение артериального давления.
Патологические причины изменения температуры при месячных
Субфебрильное, умеренное или высокое повышение температуры при месячных может указывать на наличие:
- ОРВИ или кишечной инфекции;
- атипичной гипертермической формы ПМС, при которой температура за несколько дней до менструации повышается до 37,6–38,0 °С, и снижается до нормы с ее началом;
- термоневроза;
- метаболического синдрома;
- синдрома поликистозных яичников, аднексита;
- эндометрита, эндометриоза;
- инфекции, передающейся половым путем;
- амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, герпеса;
- цистита, хронического пиелонефрита;
- гипертиреоза;
- обострения хронического тонзиллита, очаговой пневмонии, туберкулеза;
- гепатита, язвенного колита;
- соматического типа вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы
- нейроинфекции;
- черепно-мозговой травмы;
- опухоли в области гипофиза.
Кроме этого высокая температура может указывать женщине на то, что кровотечение дисфункциональное и не является менструальным. Это может быть, например, ановуляторное маточное кровотечение из-за нарушения функции придатков или внематочная беременность.
Как нормализовать температуру во время месячных
Сбивать субфебрильную температуру при месячных не надо в любом случае, какими бы факторами она не была вызвана — патологическими или физиологическими.
Нарушения самочувствия, вызванные ПМС лечатся долго. В комплекс входят лекарства, которые индивидуально подбирает гинеколог. Самостоятельно можно принимать:
- Специализированные фитопрепараты, например, Циклодинон®, действующее вещество которого — прутняк обыкновенный, снижая продукцию пролактина помогает снизить проявления или исключить возникновение приливов жара.
- Витамины и минералы — Декамевит или витамины А, B6, C, E, кальций, магний, цинк, медь, селен.
- Для снятия дискомфортных отношений внизу живота и поясницы — ибупрофен.
- Заменить кофе и крепкий чай фруктовыми компотами, лимонной водой, Матча, травяными чаями.
Внимание! Месячные при температуре выше 38,0 °С и сильном болевом синдроме в области живота — повод срочно вызвать Скорую помощь, и не пить жаропонижающие и обезболивающие препараты, которые «смажут» клиническую картину, и помешают быстрой постановке диагноза и оказании адекватной скорой помощи.
Вывод
Даже субфебрильная температура при месячных, которая держится на всем их протяжении, а тем более если такое явление возникает несколько циклов подряд — веская причина для неотложного визита к гинекологу и выяснения причин возникновения. Поставленный вовремя диагноз и своевременное адекватное лечение предотвратит развитие/усугубление серьезной патологии и восстановит репродуктивное здоровье и качество жизни.
Список литературы
1. Сметник В.П. Неоперативная гинекология. Глава: Все о менструации. Руководство для врачей. 2005.
2. Ильин А.А. Акушерство и гинекология. Конспект лекций. Глава: Лекция № 23 Нарушения менструального цикла. 2007.
3. Баисова Б.И. Гинекология. Учебник. 2011.
4. Дьякова С.М. Лекция для врачей общей практики «Роль гормонов в регуляции менструального цикла». 2017.
5. Публикация в журнале Medscape.
