name

Реалии таковы, что очень немногие женщины могут похвастаться идеальным самочувствием перед и/или во время месячных, а 90 % знакомы с проявлениями предменструального синдрома (ПМС). Его проявления многообразны. Описано около 200 симптомов. Может ли при месячных быть повышена температура? Да, повышенная температура при месячных хоть и не входит в список типичных признаков ПМС, но и не является чем-то из ряда вон выходящим.

Является ли повышение температуры отклонением от нормы?

Если температура перед месячными повышается до 37,5 °С, а затем непосредственно до начала или в течение первого дня менструации постепенно снижается до 36,6 °С — это норма. К гинекологу нужно обращаться если величина подъема и/или продолжительность такого изменения превышают указанные показатели.

Почему при месячных поднимается температура

Температура 37,3–37,5 °С накануне или в первый день менструации — это следствие изменения гормонального фона во время лютеиновой фазы цикла, а именно повышенного уровня прогестерона, цитокина интерлейкина I, простагландинов, пролактина, меланостимулирующего гормона, вазопрессина, а также дефицита витамина B6, кальция и магния.

Постоянная температура при месячных 37,0–37,2 °С может быть результатом приема контрацептивов с прогестинами.

Повышение температуры при месячных выше 37,5 °С указывает на наличие в организме острого или хронического воспаления, обменно-эндокринных нарушений.

Высокая температура при месячных

Физиологические причины изменения температуры при месячных

Субфебрильная температура тела при месячных может быть из-за:

  • физического и/или эмоционального переутомления;
  • изменения часового и/или климатического пояса;
  • соблюдения жесткой белковой или кето диеты;
  • приема некоторых лекарств, в том числе и противозачаточных таблеток;
  • чрезмерного употребления спиртного, кофе, энергетиков;
  • посещения сауны, принятия горячей ванны;
  • теплового или солнечного удара;
  • приближения или наступления пременопаузального периода.

До 39,0–40,0 °С может повышаться температура при месячных из-за синдрома токсического шока. Он возможен у женщин с высокой степенью колонизации влагалища стафилококками S.aureus или стрептококками S.pyogenes, пользующихся гигиеническими тампонами, противозачаточными диафрагмами или интимными предметами, способными нарушить слизистую оболочку влагалища. В результате повреждения слизистой экзотоксины бактерий попадают в кровь и вызывают температурный скачок и падение артериального давления.

Патологические причины изменения температуры при месячных

Субфебрильное, умеренное или высокое повышение температуры при месячных может указывать на наличие:

  • ОРВИ или кишечной инфекции;
  • атипичной гипертермической формы ПМС, при которой температура за несколько дней до менструации повышается до 37,6–38,0 °С, и снижается до нормы с ее началом;
  • термоневроза;
  • метаболического синдрома;
  • синдрома поликистозных яичников, аднексита;
  • эндометрита, эндометриоза;
  • инфекции, передающейся половым путем;
  • амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, герпеса;
  • цистита, хронического пиелонефрита;
  • гипертиреоза;
  • обострения хронического тонзиллита, очаговой пневмонии, туберкулеза;
  • гепатита, язвенного колита;
  • соматического типа вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы
  • нейроинфекции;
  • черепно-мозговой травмы;
  • опухоли в области гипофиза.

Кроме этого высокая температура может указывать женщине на то, что кровотечение дисфункциональное и не является менструальным. Это может быть, например, ановуляторное маточное кровотечение из-за нарушения функции придатков или внематочная беременность.

Как нормализовать температуру во время месячных

Сбивать субфебрильную температуру при месячных не надо в любом случае, какими бы факторами она не была вызвана — патологическими или физиологическими.

Нарушения самочувствия, вызванные ПМС лечатся долго. В комплекс входят лекарства, которые индивидуально подбирает гинеколог. Самостоятельно можно принимать:

  1. Специализированные фитопрепараты, например, Циклодинон®, действующее вещество которого — прутняк обыкновенный, снижая продукцию пролактина помогает снизить проявления или исключить возникновение приливов жара.
  2. Витамины и минералы — Декамевит или витамины А, B6, C, E, кальций, магний, цинк, медь, селен.
  3. Для снятия дискомфортных отношений внизу живота и поясницы — ибупрофен.
  4. Заменить кофе и крепкий чай фруктовыми компотами, лимонной водой, Матча, травяными чаями.

Внимание! Месячные при температуре выше 38,0 °С и сильном болевом синдроме в области живота — повод срочно вызвать Скорую помощь, и не пить жаропонижающие и обезболивающие препараты, которые «смажут» клиническую картину, и помешают быстрой постановке диагноза и оказании адекватной скорой помощи.

Вывод

Даже субфебрильная температура при месячных, которая держится на всем их протяжении, а тем более если такое явление возникает несколько циклов подряд — веская причина для неотложного визита к гинекологу и выяснения причин возникновения. Поставленный вовремя диагноз и своевременное адекватное лечение предотвратит развитие/усугубление серьезной патологии и восстановит репродуктивное здоровье и качество жизни.

Список литературы

1. Сметник В.П. Неоперативная гинекология. Глава: Все о менструации. Руководство для врачей. 2005.

2. Ильин А.А. Акушерство и гинекология. Конспект лекций. Глава: Лекция № 23 Нарушения менструального цикла. 2007.

3. Баисова Б.И. Гинекология. Учебник. 2011.

4. Дьякова С.М. Лекция для врачей общей практики «Роль гормонов в регуляции менструального цикла». 2017.

5. Публикация в журнале Medscape.

Вернуться к списку статей